Клиентам

Я провожу психологические консультации в Санкт-Петербурге. Это могут быть как разовые консультации, так и регулярные встречи, — зависит от вашего запроса и потребностей.

Запись по телефону +79516445532 (Роман). Звоните, и мы договоримся об удобном для вас времени.

Важная информация о психологических консультациях

Уважаемые клиенты!

Ниже на этой странице я обозначу основные условия сотрудничества. Если Вы их прочитаете заранее, до начала нашей работы, то это позволит сделать наше сотрудничество более успешным, и мы сможем быстрее достигнуть поставленных Вами целей перед психологической работой.

Основные темы обращений и консультирования

В этих направлениях мои услуги могут быть полезны:

Тревожность, сильный страх, панические атаки, аэрофобия, ощущение небезопасности, истощённости. Психологическая поддержка при трудных жизненных ситуациях
Отношения: принятие решения, уйти или остаться; любовная зависимость, не отпустить эмоционально партнёра, который ушёл; ревность; развод; сложность начать новые отношения после развода. Трудности в установлении и развитии отношений. Семейное консультирование. Кризисы семейных отношений
Работа с последствиями психической травмы. Последствия физического, эмоционального или сексуального насилия: работа на стабилизацию эмоционального состояния (восстановление сна, работа с кошмарами от обременительного события/периода жизни, депрессией, пугливостью, изолированностью, раздражённостью, перепадами настроения, чувством вины, страхом, напряжением мышц), работа с травматической ситуацией, интеграция опыта.
Психосоматические расстройства, когда психологические переживания приводят к медицинским симптомам.
Жизненные сценарии
Идентичность, возрастные кризисы. Кто Я такой? Куда Я иду? С кем иду? Ради чего Я живу? Как Я вижу этот Мир? Какое место в этом Мире Я пытаюсь занять? Работа с целями. Принятие себя, психологическая зрелость
Работа с актуальной жизненной ситуацией. Поиск и принятие решения о дальнейших действиях
Ощущение внутренней пустоты
Сексуальность, психологические сложности при сексуальных отношениях
Лень, прокрастинация
Горе, потеря, утрата
Консультирование родителей по вопросам воспитания и развития детей. Работа с подростками и др.

Первая встреча

Психологическая работа – это процесс внутренних личностных изменений, основанных на той работе, что ведётся совместно на психологических занятиях и самостоятельно дома (я предлагаю достаточно много домашних заданий). Такая работа требует определённой ответственности, как от специалиста, так и от клиента.

Первая встреча обычно посвящена ориентировке в той теме, по поводу которой клиент обращается (как проявляется проблема, история её возникновения и т.д.), выработке первичной гипотезы относительно механизма возникновения проблемы и формулированию запроса на психологическую работу (как мы поймём, что мы поработали хорошо?).

В зависимости от характера проблемы, мы вырабатываем общую последовательность нашей работы, которой мы будем стараться придерживаться на последующих встречах. Иногда уже на первой встрече можно предположить общую продолжительность курса, но бывают и ситуации, где для этого нужно провести несколько встреч и посмотреть на динамику изменений.

Супервизия

Супервизия – это возможность психологу обратиться к своему коллеге и рассказать о том случае, с которым он работает, а коллега может прокомментировать ход проводимой работы. При супервизии соблюдается полная конфиденциальность (не произносятся имена, фамилии и другая информация, которая может идентифицировать человека); тот другой психолог, который слышит рассказ о работе, не имеет права рассказывать эти материалы где-либо ещё. Супервизия даёт возможность увидеть проводимую работу с иной точки зрения и убедиться, что она ведётся наилучшим образом в направлении того запроса, который даёт клиент. Условно, супервизия похожа на консилиумы, которые устраивают врачи для лучшего лечения своих пациентов.

Тем не менее, только Вы как клиент можете дать своё согласие на супервизию или не давать. Обычно о разрешении на супервизию я спрашиваю на первой встрече. Если Вы даёте согласие, то у меня будет возможность обратиться за супервизией. Если не даёте, то мы будем вести работу без супервизии. Согласие на супервизию я беру в письменной форме.

Сопротивление изменениям

Условно, можно представить, что внутри человека есть 2 силы. Одна направлена на изменения и развитие, а другая направлена на то, чтобы оставить всё без изменений. Человека на психологическую работу приводит первая сила, которая хочет качественно изменить жизнь. Но уже на первой встрече (а точнее ещё до первого знакомства) в дело вступает вторая сила, которая саботирует возможность изменений.

При разговоре о сопротивлении, стоит сказать и о роли психологических защит. В процессе своей жизни, мы склонны часть своих переживаний, с которыми тяжело справиться, перестать осознавать. Тогда эти переживания становятся бессознательными. И чтобы не столкнуться с ними, психика использует различные средства психологических защит. А в процессе психологической работы, для того, чтобы изменения могли наступить, мы сталкиваемся с необходимостью в осознании того материала, который активно подавляется. И это усиливает сопротивление к работе.

Сопротивление чаще проявляется в следующем виде:

Пропуски встреч, опоздания, забывание про назначенные встречи (чаще, когда процесс работы идёт успешно, но в какой-то момент становится эмоционально дискомфортно на встречах и появляется желание избежать этого дискомфорта)
Когда человек уже пробовал работать с несколькими психологами, но каждый раз, спустя несколько встреч, прекращал это занятие (по внутренним ощущениям причина прекращения может восприниматься как «не почувствовал изменений», «разочаровался в психологии и психологе» (и это чувство разочарования чем-то похоже на разочарование в каком-то значимом для Вас человеке))
Когда меняется (часто резко) Ваше отношение к психологической работе: пропадает доверие, стоимость работы кажется слишком высокой, сама работа оценивается как неэффективная, пропадает желание сотрудничать. Нарастает желание прервать работу, несмотря на то, что цель работы ещё не достигнута.
Когда не хочется рассказывать психологу о чём-то важном
Когда на психолога перекладывается вся ответственность за изменения. Тогда клиент ждёт от него конкретных рекомендаций в духе «делай раз, делай два и будет счастье». Данное отношение является проявлением сопротивления, так как человек перестаёт заглядывать внутрь себя, перестаёт исследовать собственные предпосылки к проблеме, и это сопротивление к принятию своей ответственности.
Когда клиент перестаёт выполнять домашние задания, забывает о них (например, забывает нарисовать рисунок), и это тормозит общий ход работы.

Что важно знать о сопротивлении

Если столкнулись с сопротивлением, то стоит его обсудить с психологом. Часто в ходе анализа сопротивления становится видно, что схожий механизм сопротивления встречается и в определённых жизненных ситуациях. Тогда лучшее понимание работы этого механизма поможет лучше понимать и те ситуации.
Сопротивление показывает, в каком направлении стоит двигаться в работе. Поэтому стоит к нему прислушиваться и обсуждать его
Чаще сопротивление сильнее на ранних этапах психологической работы, когда ещё нет доверия к психологу, ещё «не проверена» его компетентность, есть подозрительность и страх использования со стороны психолога (что психолог специально затягивает процесс, чтобы побольше денег заработать).

Оплата встреч

Качественная подготовка профессионального психолога занимает много лет, и этот процесс очень дорогостоящий как финансово, так и в плане затрат по времени. Поэтому услуги психологов платные, и стоимость эта высока.

Бесплатная психологическая помощь в Санкт-Петербурге существует чаще в рамках различных государственных учреждений, и эта помощь часто имеет ограниченный характер (например, я вспоминаю, что когда я работал в центре психолого-медико-социального сопровождения, я мог провести три индивидуальные встречи с семьёй и ребёнком. Для проведения большего количества встреч требовалось специальное разрешение или включение в специализированную группу). Конечно, есть и другие центры, где помощь оказывается и в большем объёме. На мой взгляд, бесплатная психологическая помощь менее эффективна, чем платная, что связано с тем, что мы не ценим то, за что не платим, поэтому прибегать к такой помощи стоит в ситуации отсутствия другой возможности.

Количество встреч и прерывание

Условно, работа может быть краткосрочной (до 20-30 встреч), среднесрочной (50-70) и долгосрочной. Продолжительность курса работы зависит от многих факторов и определяется индивидуально совместно с клиентом.

Когда обсужден запрос и проведена необходимая диагностика, мы начинаем совместную работу в этом направлении. Эта работа может занять какое-то количество встреч. Если до выполнения запроса у вас возникнет необходимость прервать эту работу, вы это можете сделать в любой момент. Я рекомендую в случае необходимости прерывания работы провести 1-2 заключительные встречи, что сделает работу более завершённой.

Примерные ориентиры:

Если была психическая травма, то минимальный курс работы с ней – 20 сеансов.
Нередко оправдывает себя и такая формула: работа с нарушением займёт 10% от того времени, которое прошло после его возникновения.
Короткие запросы – как сказать ребёнку о разводе родителей? Как подготовить ребёнка к информации о смерти родителя?
Принятие решения, уйти или остаться в отношениях – обычно около 1-10 встреч
Личностный кризис, вызванный внешней ситуацией у ранее стабильного человека- около 2-10 встреч
Личностный кризис, вызванный характерологическими чертами и личностными особенностями клиента – среднесрочная работа, от 20-30 встреч
Психосоматика — от 20-30 встреч
Психологическая работа при депрессиях — от 6 месяцев
Жизненные сценарии – 2-5 встреч для поверхностного знакомства
Зависимости – долгосрочная работа
Работа с парой – 10-15 встреч

Стоит учитывать, что работу можно проработать как поверхностно, так и глубоко. Поверхностная проработка может быть реализована в рамках краткосрочной работы, но высока вероятность повторно попасть в подобную ситуацию. Глубокая проработка занимает большее количество встреч, но и результаты другие.

Почему психологическая работа бывает малоэффективна

Неготовность принимать помощь
Недоверие
Подозрительность, желание проверить психолога
Отказ от выполнения домашних заданий
Отказ от сотрудничества
Желание продемонстрировать психологу, что он не сможет справиться с этой темой
Перенос всей ответственности за результат на психолога
Низкая мотивация, низкий гнёт страданий
Обесценивание предлагаемых упражнений
Вторичная выгода от расстройства
Клиент работает с несколькими психологами одновременно

В этих случаях много энергии тратится на сопротивление работе, а на самоисследование остаётся мало энергии.

Информированное согласие

Приветствую Вас в психологическом консультировании. Ниже Вы найдёте важную информацию об этом. Пожалуйста, прочитайте и поставьте свою подпись в конце документа, подтверждая, что Вы ознакомились с этой информацией.

Длительность и частота встреч. Психологическая работа обычно проходит в виде регулярно проводимых сессий с обычной продолжительностью 50 минут (45 минут-основное время, 5 минут-итоги). Рекомендуемая регулярность встреч – 2 раза в неделю.

Конфиденциальность. Информация, которой Вы со мной делитесь, является строго конфиденциальной, и не будет рассказываться без Вашего письменного согласия. Тем не менее, в соответствии с законодательством, конфиденциальность не может быть гарантирована при состояниях, угрожающих Вашей жизни и жизни других, а также в ситуациях, которые представляют опасность для детей (как, например, сексуальное или физическое насилие, оставление ребёнка без присмотра). Если я буду обсуждать психологическую работу с коллегами (с вашего письменного разрешения), я постараюсь скрыть идентифицирующую Вас информацию.

Оплата. Стоимость проводимых мной сессий обсуждается на первой встрече и не изменяется в течение полугода. Если Вам необходимо отменить встречу, пожалуйста, сообщите мне об этом как минимум за 24 часа до запланированной встречи. В противном случае я допускаю возможность оплаты Вами пропущенной сессии. В случае повторных пропусков без предупреждения сотрудничество прекращается.

Телефонные консультации. Телефонные консультации не производятся. Если возникнет потребность в экстренной консультации по телефону, можно воспользоваться круглосуточным телефоном экстренной психологической помощи (812)708-40-41 или (812)369-99-99 (телефон доверия экстренной психологической помощи Северо-западного центра экстренной психологической помощи МЧС).

Консультации врача. Физические и психологические симптомы часто взаимосвязаны. Я рекомендую Вам обращаться за медицинской помощью при необходимости. Кроме того, приём препаратов иногда помогает при решении психологических проблем. При необходимости я посоветую Вам специалистов для оценки потребности проведения медикаментозного лечения. Консультация психиатра обязательна при наличии суицидальных попыток.

Право на прекращение. Вы вправе прекратить психологическую работу в любой момент. Если потребуется, я дам Вам контакты других квалифицированных психологов/психотерапевтов.

Антисуицидальный контракт. Клиент обязуется на срок психологической работы не предпринимать попыток самоубийства и попыток самоповреждения, какие бы обстоятельства не сложились.

Употребление алкоголя. Клиент обязуется на срок психологической работы не употреблять алкоголь.

Дополнительно:

Клиент понимает, что процесс консультирования строится на основе взаимного сотрудничества и искренности;
Клиент понимает, что консультирование направлено на осознание психологических причин формирования проблем и расстройств;
Клиент осведомлен о возможности колебаний состояния в процессе курса;

Информированное согласие. Я ознакомился(-ась) и согласен(-а) с указанными выше положениями. У меня была возможность обсудить их, и я согласен(-а) начать психологическую работу с Левыкиным Романом Сергеевичем.

На что похожа работа с психологом? Метафоры

Разумеется, метафора – это только метафора, что-то она хорошо и наглядно показывает, но где-то она ограничена.

Лопата и яма

Представьте, что вам предстоит выполнить работу – нужно выкопать яму. Её можно копать руками, но это не очень удобно и эффективно. Для этой цели удобнее взять лопату. Копать всё равно придётся вам, но с лопатой это делать быстрее, удобнее и приятнее.

Психолог – как лопата. Это инструмент, с которым работать со своим внутренним миром быстрее, удобнее и приятнее.

Комната, где что-то спрятано

Представьте себе человека, который оказался в тёмной комнате, где он не может что-то найти. Ему страшно. Он чувствует себя беспомощным, он в отчаянии, он не может найти то, что потерял. Психолог может в этой ситуации поддержать и успокоить этого человека, а затем вместе с ним начать поиски. У психолога есть фонарик, он ориентируется в том, что может происходить в этой тёмной комнате. Он предлагает клиенту включить осветительные приборы и поискать потерянное здесь, здесь… и здесь…

Старинный город

Представьте, что вы приехали в туристическую поездку в старинный город, где ранее не бывали. Вы решаете его осмотреть. Вы можете отправиться в самостоятельное путешествие по нему, вы увидите много домов, пройдётесь по улицам, встретите каких-то людей. Это может быть очень интересным опытом, но вы при этом не узнаете историю этих улиц, не узнаете, кто и когда построил эти дома, не поймёте, о чём вам говорят местные жители, ведь они говорят на иностранном языке.

Другим опытом может быть осмотр города с гидом. Он проведёт вас по интересным маршрутам, вы не пропустите что-то важное для вас. Он переведёт вам то, что говорят местные жители, покажет интересные заведения, расскажет историю этих мест и т.д.

В этой метафоре старинный город – это внутренний мир человека. Можно ходить самостоятельно, можно с гидом-психологом.

Восхождение на гору

Представьте, что вы решили отправиться в туристическое путешествие, сделать восхождение на гору. И в этом путешествии вы будете не одни. С вами будет проводник. Вы сами будете осуществлять своё восхождение, сами будете выбирать дорогу, по которой пройдёте. Гид всё это время будет рядом, будет следить за безопасностью, расскажет о местности и поможет выбрать наиболее подходящий для вас маршрут.

Какие инструменты вы используете на консультациях?

Разговор

Основной инструмент психолога — это он сам и тот разговор, который происходит на консультации.

Притчи, истории, мифы

Иногда проблемы оказываются похожими на какие-то сказки, притчи, мифы. Тогда, используя материал этих притч, можно найти для себя неожиданно новый взгляд на происходящее. Часто это помогает найти решение.

Работа с воображением, фантазиями и сновидениями

Наши внутренние переживания могут ярко проявляться в снах и фантазиях. Поэтому работа с ними может быть очень полезной. Я предлагаю представить что-то в воображении. Работая дальше с этим образом можно многое узнать о своём внутреннем мире и своих переживаниях. Бывает, что решение, которое трудно найти в рамках беседы может быть быстро найдено в рамках работы с образом.

Подушки, стулья и другие подручные материалы

Всё это может являться хорошими предметами-заместителями. С их помощью можно быстро обозначить то окружение, с которым связаны текущие переживания.

Тест Люшера

Знаменитый цветовой тест Люшера позволяет быстро определить текущее состояние человека и источники стресса. Работа с цветными карточками занимает всего пару минут, а информация оказывается удивительно точной и полезной для психологической работы.

Тест Люшера. Санкт-Петербург

Ассоциативные метафорические карты

Это различные наборы карточек с изображениями на какую-то тему. Используя эти изображения как метафоры можно лучше понять происходящее и найти новый взгляд на привычные ситуации

Рисунки

Наши рисунки могут многое рассказать: наше эмоциональное состояние, наши потребности и желания, наши страхи и опасения, наши внутренние конфликты и т.д. Работа с рисунками часто дополняет работу с образами в воображении. Сначала я прошу что-то представить, затем мы с этим работаем, а потом можно нарисовать рисунок и поработать ещё с рисунком. Такая работа очень хорошо дополняет диалог и позволяет свои эмоции и чувства не только проговаривать, но и проявлять в образах и рисунках.

Психолог Роман Левыкин