Травма-терапевт Зигмунд Фрейд — конспект лекции Ульриха Заксе (МСК, 2016)
Главная > Статьи > Психическая травма
Ниже представлены некоторые мыли, озвученные известным специалистом по психотерапии психической травмы доктором медицинских наук Ульрихом Заксе (Германия). В 2016 году он прочитал 2 лекции в Московском Институте Психоанализа, мне довелось быть их слушателем.
В 1890 году у Фрейда выходит работа о маскирующих воспоминаниях
Фрейд обратил внимание на связь между детской травмой и психологическими нарушениями у взрослых. Преступное сексуальное использование пациента в детстве — основа истерии.
Разница между Шарко и Фрейдом. Шарко считал, что приступы не имеют значения, они являются формой отреагирования внутреннего напряжения. Фрейд считал, что приступы имеют одно определённое значение. Истерические приступы являются сценическими проигрываниями.
Фрейд обратил внимание, что через разговор, проговаривание своих мыслей другому человеку, происходит облегчение состояния пациентов (случай Анны О., пациентки Брейера). «Чистка дымоходов» — выражение Анны О.
Фрейд предложил технику травмаэкспозиции. Примерная инструкция:
- пожалуйста, ложитесь поудобнее
- после этого Фрейд давал несколько гипнотических суггестий
- затем нажимал пациентке на лоб и говорил слова «когда я отпущу, у вас в голове будут появляться мысли, ассоциации, образы, и вы должны рассказывать мне о них»
У Фрейда можно выделить 2 этапа в работе: работа с травмой и посттравматическими переживаниями и лечение нарушений отношений привязанности в детстве.
Фрейд отмечал важность процесса раскрытия детской амнезии
Стокгольмский синдром (как жертвы становятся на сторону преступников): когда человек находится в беспомощном состоянии, в нём образуется интроект преступника (это понятие предложил Шандор Ференци, ученик Фрейда). Ференци сделал этот вывод наблюдая за агрессивными играми детей (война, расстрел). Ференци назвал это интроектом преступника (что-то чуждое ребёнку, что побуждает ребёнка играть в расстрел). Интроект преступника превращает хорошего человека в злого человека. В средние века интроект преступника называли одержимостью Дьяволом.
Для каждой психотерапии необходимы 4 фактора:
- Хорошие отношения между пациентом и терапевтом. На терапевта можно опереться
- Нужно пробуждать в пациенте надежду
- Как я могу справиться со своей проблемой? Как я могу запустить процесс излечения?
- Теория лечения (не обязательно должна быть научно-правильной. Важно, что она подходит конкретному пациенту, исцеляет его)
Фрейд формулирует предположение, что симптомы во взрослом возрасте — это регрессивные феномены, которые исходят из детства. Это объясняет, почему нужно опять вернуться в детское состояние. Идея перенесения симптома пациента в невроз переноса.