Опыт матерей, живущих с дочерью, у которой диагностировано расстройство пищевого поведения.
Всем доброго времени! В последнее время всё чаще ко мне обращаются люди с расстройствами пищевого поведения (РПП). Не могу сказать, с чем это связано, но стараюсь держать себя в хорошей профессиональной форме, чтобы быть максимально эффективным в этом вопросе. Поэтому стараюсь, по возможности, быть в курсе всех новых исследований по этой теме. Сегодня поделюсь с вами результатами одного свежего (2021) исследования из Италии. Оно показывает, как матери воспринимают анорексию своих дочерей.
Анализ интервью с матерями показывает, что они недооценивают собственную роль и роль своей дочери в возникновении заболевания. Причины возникновения анорексии видятся скорее во внешних факторах (недосыпание, негативное событие), а не во внутренних причинах и причинах, связанных с отношениями. Попутно заметим, что анорексия связана с глубинными причинами, и эти причины связаны с отношениями со значимыми в жизни лицами, особенно мамой.
Люди формируют свой собственный опыт не изолированно, а в контексте социальных отношений. Когда мы с чем-то сталкиваемся или что-то изучаем, этот опыт откладывается не только как группа изолированных переживаний, но откладывается ещё и в контексте определённых социальных связей, внутри которых формируется представление. Например, когда ребёнок учится ходить, на формирование его навыка сказывается, кроме всего прочего, ещё и реакция его социального окружения, и всё вместе это формирует навык ходьбы. Также и с расстройствами пищевого поведения, они формируются не как изолированные события, но в своей связи с социальным окружением. Это важно, и это то, что недооценивается матерями дочерей с анорексией.
Представление о болезни
Для матерей характерно представление о том, что анорексия появилась внезапно: до появления болезни была идеалистическая ситуация, а потом неожиданно пришла болезнь. Модель болезни представляется как ситуация, вызванная симптомами или некой жизненной ситуацией. Любопытно, но в своих рассказах матери не делали упоминаний о телах своих дочерей или идеалах красоты.
Также отмечается реакция беспомощности по отношению к событиям, которые могут неожиданно возникнуть. По отношению к этим ситуациям мать и дочь имели схожие эмоциональные реакции, что соотносится с представлениями о психологическом слиянии матери и дочери.
Болезнь скорее представлялась как что-то принадлежащее дочери, а не семейной системе.
Роль семьи
Когда матерей спрашивали о роли семьи в преодолении расстройства, то чаще говорилось о контроле веса, контроле питания и степени соблюдения правил правильного поведения. Это приводит к большей нагрузке на ухаживающего члена семьи, а также к более тяжелым симптомам, поскольку пациент продолжает в значительной степени полагаться на своих заботливых родственников и не развивает более самостоятельные навыки преодоления своего состояния.
Представление лечения
Нервная анорексия была центральной темой в рассказах матерей, но представление о лечении связывалось не с семейной ситуацией, а с работой специалистов, от которых ожидалась профессиональная работа и хорошие практические советы. Себе матери отводили небольшую роль в работе с расстройством. Поддержание хорошего состояния дочерей возлагалось на специалистов.
Матери рассчитывали на медикаментозное лечение, но при этом допускали сосуществование других факторов в развитии болезни и, соответственно, терапевтические подходы, основанные на слушании пациенток с анорексией. Но задача по проведению душевных разговоров перекладывалась на специалистов.
PS: Больше заметок в моём инстаграме